[关键词]胃药

 

　　胃病通常泛指现代医学的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、疣状胃炎、萎缩性胃炎、胃和十二指肠溃疡、胃下垂等疾病。中医以“胃痛”、“胃痞”、“嘈杂”、“吐酸”、“呕吐”等病名概括。临床以胃脘胀满、疼痛、嗳气倒饱、嘈杂等为主要表现。虽然人们一般认为中药无副作用或副作用很少，但如果使用不当，不但不能使病情得以缓解，反而能使病情日益加重。因此有必要对此类常用的中成药作一概述，以便合理运用中成药治疗胃病，提高临床疗效。

 

　　气滞胃痛冲剂、舒肝止痛丸、沉香舒气丸、舒肝丸、加味左金丸均具有疏肝理气、和胃止痛功效，适用于情志不畅、肝气郁结、肝气犯胃所引起的胸胁胀满、胃脘疼痛、嘈杂恶心等症。但它们的侧重点又是有所不同。气滞胃痛冲剂是由四逆散加减组成的方药，由柴胡、枳壳、甘草、香附等药物组成，既能疏肝理气又能和胃止痛。舒肝止痛丸由柴胡、香附、白芍、甘草、郁金、白术、川楝子等药组成，与气滞胃痛冲剂相比，偏重于止痛。舒肝丸中有沉香、陈皮、厚朴、砂仁、延胡索等药；觉香舒气丸由砂仁、沉香、青皮、厚朴、雌胡、槟榔组成，两种成药与气滞胃痛冲剂、舒肝止痛丸相比，侧重于疏肝理气，而和胃之力偏弱，多用于两胁胀满疼痛为主，兼有胃脘疼痛、嘈杂吞酸、恶心呕吐等症。肝气郁结，日久化火，肝火灼胃引起的胸脘痞满、灼热疼痛、急躁易怒、嗳气、吞酸之症，用加味左金丸最合适。胃苏冲剂是紫苏梗、香附、陈皮、佛手等药制成的冲剂，具有理气消胀、和胃止痛的功效，常用于外邪侵袭、饮食不节等导致的胃脘胀满疼痛、得嗳气或矢气则舒、排便不畅等症。因寒所致的胃痛可选用温胃舒和胃气止痛丸，但寒有内生寒邪和外感寒邪之分，应用时必须辨别清楚。温胃舒由《脾胃论》温胃汤化裁而成，方中有人参、益智仁、厚朴、白豆蔻、泽泻、姜黄、黄芪、陈皮、甘草等药，适用于脾胃虚寒所致的胃痛。胃气止痛丸由高良姜、香附等药组成，具有理气散寒、安胃止痛的功效，适用于外感寒邪所致寒凝气滞的胃脘胀痛、嗳气呃逆、不思饮食。肝郁气滞日久，导致气滞血瘀而出现胃痛，则应选用元胡止痛颗粒剂。夏秋季节，湿气约会漫，困阻脾胃，阻滞气机，导致胸膈痞闷、脘腹胀满、恶心呕吐者，可选用木香顺气丸行气化湿，健脾和胃。湿郁日久化热，湿热交阻，脾胃不和，用三九胃泰最为适宜。湿热阻滞、气机不畅、饮食内停、湿热挟滞者可考虑使用香连化滞丸清热化湿，分解化滞。饥饱失调，罕食停滞所致脾胃不和者，则应选用加味保和丸消食导滞。胃病日久或素体虚弱、脾失健运、饮食不化、气机阻滞引起的脘腹胀满、嗳气食少、大便衡溏、形疲乏力等症状，宜选用人参健脾丸、香砂六君子丸、香砂养胃丸或香砂枳术丸，前二者侧重于健脾和胃，后二者偏重于行气化滞。因形体瘦长、脾胃虚弱，导致胃下垂者，常服补中益气丸可取效。素体阴亏或热伤阴液或瘀血不去新血不生、阴亏血少导致胃阴不足，出现胃脘隐痛、嘈杂似饥、口干不欲饮、大便干结难解者，宜选用养胃舒或养胃冲剂。

 

　　综上所述，各种中成药是按照中医各种证型而组成的，必须按照中医辩证施治的原则恰当选用，才能取得较好的疗效。
    （编辑：游游）