去年年底，随着法国实施了世界首例“换脸”手术后，中国“换脸”也骤然升温。中国医学科学院整形外科医院专家陈焕然博士是提出建立“脸库”的呼吁者，并于上个月正式招募捐脸志愿者。他告诉记者，中国是最需要换脸手术的国家，但目前，脸库只有5个人报名。"

 

　　记者：什么样的人需要换脸手术呢？

 

　　陈焕然：有三种人需要换脸：严重车祸者、烧伤者和面部肿瘤者。这些患者的面部不仅皮肤受损，而且肌肉、骨骼等都遭到了破坏，仅仅依靠传统的皮肤移植整形治疗无法恢复面容以及面部器官功能，因此，需要做面部整体移植手术，即“换脸”手术。

 

　　记者：中国能有多少人需要这种手术呢？

 

　　陈焕然：中国是最需要换脸手术的国家，有成千上万的人要求换脸。

 

　　记者：换脸费用大致是多少？

 

　　陈焕然：手术费初期至少要20万元。

 

　　记者：既然有这么多需求，目前脸库有多少人报名了？

 

　　陈焕然：目前需要做换脸手术的人很多，而捐赠脸的人却很少。从建立捐脸库以来，只有5人报名。

 

　　记者：换脸配对容易吗？

 

　　陈焕然：换脸配对的几率非常低，要找到一张和患者相匹配的脸部组织，成功率是万分之一。这种匹配不仅是指肤色、年龄、大小等外部特征，更重要的是要在血型和白细胞等组织配型上达到一致，在DNA的相容性上至少要达到85%以上才可以。另外，合适的供体最好在死者去世6至8小时内剥离，否则就会出现细胞死亡，无法达到移植的要求。

 

　　记者：换脸手术是怎么做的？

 

　　陈焕然：该手术一般是将异体脸部的皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼这四层结构全部移植到患者脸部，手术难度较大。首次手术完成后，还需要进行十几次甚至几十次的调整性小手术，最后还有终生的术后维护工作。

 

　　记者：目前在技术上还有什么难题？

 

　　陈焕然：如果单从手术台上的技术来说，中国省级医院的整形外科基本上都能做这样的手术。但换脸手术的关键还是在手术台下。目前换脸手术有四大世界性技术难题。一是手术后的排异反应；二是如何保证面部神经细胞的再生；三是换过脸之后面部颜色会加深，如何调整色素细胞；四是由于肌肉细胞是有记忆功能的，因此移植后的脸如何适应新主人。

 

　　记者：所以说换脸手术不仅仅是手术台上的问题？

 

　　陈焕然：的确，换脸手术是个系统工程，并不是某个医院某个医生能够解决的。我希望更多的基础学科医生参与此项目。

 

　　记者：换脸手术现在有没有法律上的规定？

 

　　陈焕然：中国现在没有换脸手术，就是因为现在这样的手术还没有合法化，相关规定处于空白。目前，我们正在申请对此手术进行国家论证，申请行政部门审批，医学伦理协会、法律委员会、卫生部等一系列相关部门的审核。

 

　　记者：是不是民众对于换脸手术还心存担忧？

 

　　陈焕然：据调查显示，只有5%的民众赞成换脸手术。大家主要担忧换脸人的身份如何认定、会不会有人会因换脸而犯罪等等。但是近期，换脸并不是人想做就做的。换脸手术还主要用于治疗性换脸。有一些专家因为伦理问题反对换脸，但是我认为，换脸是为了治疗，伦理不能优先于生命存在的意义。